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八旬老人心脏骤停 浦南医院多科室合作挽回一命

2019-08-19 点击:1556
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  86岁高龄的朱老伯长期患慢性肾炎致肾脏衰竭,又突发心脏骤停,经浦南医院肾内科、麻醉科、NICU、消化内科医护人员的通力合作、奋力救治,终于转危为安。目前,患者已痊愈出院。

  日前,浦南医院肾内科漆映辉医生的专家门诊来了一位86岁高龄的男性患者,家属代述患者有慢性肾脏病史多年,长期处于服药治疗中,病情稳定,近期查肌酐三百多,就诊前两天有腹泻呕吐,血肌酐后升高到四百多,想到肾内科再开点药吃。漆医生凭多年的经验认为情况并不简单,看患者面色苍白、精神萎靡,虽心率血压无异常,但还是坚持说服家属,把患者收住院。

  患者入住后在等待急症抽血检查结果期间,病情在数分钟内迅速发生变化,出现意识障碍,心跳缓慢至快速停止。肾内科医生张善宝、杜美莲主治医师、病区护长王英子展开抢救,漆映辉医生也推迟手术加入了抢救队伍,麻醉科医生快速实施气管插管、几名医生轮流胸外心脏按压,使用肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等多种抢救用药,抢救持续近一个小时后,患者仍未恢复自主心率。

  此时,家属考虑患者高龄、基础病重不愿再给老人增加痛苦,准备放弃。但看到病人心脏顽强间或出现的异常搏动,抢救小组都不忍放弃。继续胸外按压、呼吸支持、再次给予肾上腺素、碳酸氢钠等药物,患者奇迹般出现了交界性心率,虽只有40-50次/分,却让抢救小组成员看到了曙光,迅速联系NICU的孙宝玲主任,将病人转入重症监护室,交给了重症监护专业团队。此时检验科危急值报告血钾7.39mmol/L,心跳骤停病因明确了,高钾血症。漆映辉立即联系血透姚春瑛护长,急症血透抢救绿色通道也为这位患者开放。看着殷红的血在机器里转动,患者神志转清,大家紧张的心情才真正放松下来。

  由于心脏停跳时间过长,朱老伯第二日出现了肝功能衰竭,又是命悬一线。经多科室的治疗和护理,总算顽强挺了过来,现已顺利出院,家属对医护人员的敬业和专业深表敬佩。

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