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脊柱上的“微雕”大师,畸形多年,他怎样让患者挺起“脊梁”?

2019-09-09 点击:1865

湖南医疗聊天2天前我想分享

每个星期三都是一个门诊诊所,其余的时间都在病房里,主要负责手术;在周末,经常需要去外国咨询并参加一些专业的学术会议。还指导博士生和研究生.

在沧州市中央人民医院外科大楼12楼的医生办公室,48岁的脊柱外科主任方作忠正在忙着治疗前来看病的病人。

“我还想在脊柱中创造更多的微创脊柱”,这是支撑人体的重要结构,是方作忠多年来投入的研究领域!

当老年人胸廓结核和后凸畸形患者变形至110度时,往往被称为“蟑螂”,因为不能独立行走,经过多家医院的咨询,他们找到了方佐忠。

(方佐忠主任正在实施微创手术)

他说:“中国只有少数脊柱后凸和整形外科手术病例。中国报告的散发病例很少。手术的难度和风险确实很大。但医生有责任挽救生命。他们很难找到办法。解决了。“

根据家属的说法,当患者9岁时,他患有胸腔结核并前往该省的一些大医院接受治疗。由于当时医疗技术的局限性,在切除胸部结核病灶后留下了胸椎后凸。

随着年龄的增长,患者背部的“烤”越来越大。晚上睡觉不能平卧。白天站立时,眼睛不能直视前方,这对患者的生活造成严重影响。

后来,患者的下肢开始出现虚弱,并且变得越来越严重。过去一个月他无法独立行走。

(方佐忠主任和脊柱外科领域着名专家,Yigal教授,讨论此案)

方佐忠说,由于严重的脊柱后凸,神经和脊髓损伤,手术矫正变形部位,以解决患者的问题。这种类型的严重脊柱后凸脊柱骨科手术实际上非常困难。

在手术过程中,无论截骨的程度,螺钉的位置和整形外科的强度,都不允许闪光。此外,一旦手术中出现疏忽,很可能会对下肢的神经功能造成损害甚至导致瘫痪的后果。

为了希望患者康复,方作忠认真研究了手术方案。因为患者变形的脊柱后凸主要是胸部6,7,8和9的椎体,并且前部完全融合在一起以形成三角锥畸形。四个椎体畸形的融合导致椎体严重塌陷。

因此,方左忠选择在患者的胸部3,4,5和胸部10,11和12椎体上进行双侧椎弓根螺钉置入,然后选择变形的融合胸部6,7,8和9的四个椎体。进行全椎体切除,使脊髓完全减压360度。

经过充分的术前准备,方佐忠带领脊柱外科团队正式开始手术。在手术室和麻醉科,所有变形的椎骨都被移除。

然后通过两根钛棒交替更换棒,重复骨科,患者的局部后凸逐渐矫正,最后将钛网植入脊髓前方,支撑脊柱前柱。经过10个小时的紧张有序运作,操作顺利完成。

(方左忠主任下乡治疗贫困家庭的病人)

经过2周的精心康复治疗后,患者下肢的肌肉慢慢恢复,他们独自站立和行走。

方佐忠说,患者康复的能力是对医生的最大恭维。近二十年来,他一直利用自己的仁慈来执行自己的“治疗师的生活”。

(编辑彩虹)

湖南医学聊天特约作者:郴州市第一人民医院吴磊

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