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湖南城乡居民大病保险补偿比例再提高5%

2019-10-09 点击:1231
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原标题:湖南城乡居民大病保险赔付率提高5%

城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)可以有效预防家庭灾难性医疗费用。记者9月19日从湖南省医疗保险局获悉,湖南省已发布《关于调整城乡居民大病保险政策的通知》(以下简称《通知》),决定将大病保险的筹资标准提高到65元/人。付款比例将增加5%。年度补偿限额统一为30万元。

该政策自今年10月1日起在湖南省实施,有效期5年。

据了解,重大疾病保险的对象是城乡居民的基本医疗保险,不需要额外的个人支付。

根据《通知》,湖南省大病保险的人均筹资标准增加了15元,约合65元。具体标准由每个城市和州根据计算结果确定。

对于重大疾病保险的支付比例,《通知》阐明,被保险人在扣除自然年限内的扣除额后,自然年度累积的个人负担的合规医疗费用,原则上分为四个部分:0至30,000元(含部分报销的60%,30,000元至80,000元(含)的部分报销的65%,超过80,000元至15万元(含)的部分报销的75%,部分还更多的报销超过15万元的85%,重大疾病保险的累计赔偿限额统一为30万元,其中,贫困人口,特困人口,城乡最低生活保障,疾病保险免赔额降低50%,四个部分的补偿率提高了5%,完全消除了贫困人口的一线保险。/P>

《通知》强调基本医疗保险支付范围中包括的住院费用由基本医疗保险保单和患者的自付费用(包括某些保单自付费用,分段个人自付费用和还款线)补偿个人付款)已包含在重大疾病保险中。合规医疗费用的范围。基本医疗保险《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险服务设施目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》和其他“三类”,包括自费全额费用,门诊病人(包括普通门诊病人和特殊门诊病人)以及自付费用的特殊药物,住院分娩超出限额(并发症治疗费用除外),意外伤害医疗费用以及其他未按照基本医疗保险政策支付的医疗费用,不包括在重大疾病保险的支付范围内。 (记者刘银燕,记者易巧军,黄胜平)

(编辑:何新城(实习生),肖金波)

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