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技术创新和治疗效果均达省内先进

2019-10-27 点击:968
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近年来,相关数据表明呼吸系统疾病如肺癌的发病率正在增加。随着医疗技术的发展,目前早期肺癌的五年生存率可以达到80%至90%,但晚期肺癌的相对生存率不到5%。揭阳市人民医院作为区域性医疗中心,在呼吸系统疾病的诊断和治疗,特别是肺癌的早期诊断和治疗方面一直在努力取得突破,以更好地为人民服务。

最近,记者在接受医院胸外科采访时获悉,自2016年以来,医院在专业建设中将胸外科细分为食管外科和肺外科两个专业组,并逐步形成了临床情况适合新时代。用于医学开发的新专家系统。同时,医院与广州医科大学附属第一医院(简称广州医科大学附属第一医院)和广州呼吸疾病研究所(以下简称广州医学院)建立了合作关系。呼吸健康)。在过去的两年中,医院能够继续探索,研究和实践呼吸系统疾病(例如肺癌)的治疗方法,并且不断突破自身的技术局限性。目前,在技术创新和治疗效果方面,胸外科和肺外科专业团队已达到全省先进水平。

专家治疗使治疗更加精确,并且肺外科手术的数量逐年增加

人民医院人民医院是省级临床重点专家。该系有医师15名,其中高级专业医师7名,硕士研究生4名。它具有2台超高清STORZ胸腔镜和1台Olympus 3D HD。依靠这些高端的先进医疗设备进行的胸腔镜检查,该科室的手术过程已从平面变为立体,为准确的手术治疗奠定了坚实的基础。在科室主任陆文强的领导下,科室严格开展术前病例讨论,并根据规范指南针对肿瘤的不同阶段采取不同的治疗方案。它针对困难病例组织了MDT多学科咨询,以实现精确治疗。

随着医院专业化建设和发展的潮流,自2016年以来,市人民医院胸外科已细分为两个专业小组。吕文强是胸外科的学科带头人。食管外科和胸外科副主任。张志峰是肺外科的学术负责人。 2017年,市人民医院胸外科开创了重大发展机遇:该院与广州医学院,广州何院建立了技术合作关系,正式成为国家呼吸系统疾病重点实验室。国家呼吸道疾病临床医学研究中心和广州市霍研研究所技术合作单位也已成为广州市霍研研究所的远程咨询基地医院。根据合作协议,着名疾病医生钟南山,何建兴教授,医院着名医生,广州市霍研研究所专家组,广州医科大学胸外科的刘军教授等大学等。手术在学科建设,诊断和治疗技术以及商业回合中提供指导。值得一提的是,医院还派出了贺建兴教授的胸外科硕士学位,黄浩达,攻读博士学位,并逐步向肺外科团队介绍了贺建兴教授团队的先进理念和技术。

经过不断的探索,研究和实践,城市人民医院胸外科诊疗技术不断提高,在肺等肺部疾病的诊治上取得了新的飞跃。癌症,小肺结节,良性肺肿瘤和肺大疱。它是广东省东部率先开展一系列新技术的研究,例如胸腔镜精确节段切除术,并且肺外科手术的数量逐年增加。据统计,2018年,该科完成了近200例肺外科手术,粤东地区的单中心手术量处于领先水平。

不断突破技术极限,推动胸腔镜手术实现自发麻醉

可以理解,在传统的胸外科中,通常需要麻醉师对气管插管进行全身麻醉。不过,张志峰告诉记者,插管全身麻醉可能会导致插管相关的气道创伤。

自呼吸麻醉是指非气管插管以保留自发性呼吸麻醉的方法。这种麻醉方法是使用喉罩通气,不使用肌肉松弛药,仅使用少量的镇痛药并结合局部麻醉。病人可以在手术后4小时内恢复饮食和行走。年轻患者手术后也可以直接从复苏室走回病房,大大缩短了住院时间,提高了患者的康复率。一些患有肺部良性疾病的患者甚至可以在手术后24小时内出院以实现“日间手术”。这种方法在技术上对外科医生和麻醉师的要求更高。

2016年,市人民医院派出了一组胸外科手术和以张焕奇副主任医师为代表的麻醉科骨干,将其送至自我管理的麻醉性胸腔镜手术的“来源”。 2016年5月,在刘军教授团队的指导下,他率先在广东东部进行了自发麻醉的胸腔镜手术。

2017年5月,人民医院人民医院胸外科与广西医科大学附属第一医院合作开展自发性麻醉肺消融的RCT研究,并参与了首例麻醉的研发邮编《自主呼吸麻醉胸腔镜手术专家共识》。同年11月,人民医院人民医院胸外科完成了粤东地区首例自发性心律失常下的肺癌首例根治性手术。这也是突破胸外科和肺外科的技术极限的一步。目前,该医院在某些符合条件的患者中常规使用自主麻醉进行胸腔镜手术,以进行手出汗,局部肺大疱,纵隔良性肿瘤以及肺癌的外科手术治疗。

引入医学影像人工智能系统以减少肺结节漏诊和误诊的机会

据了解,肺癌的发作是隐藏的,并且在早期没有典型的症状。很难及时发现有针对性的体格检查筛查。为了进一步造福人民,促进“健康揭阳”建设,2017年7月12日,当天,在广州呼吸疾病研究所的指导下,在市卫生局和民政局的领导下,市人民医院和市抗癌协会开展了“揭阳市惠民公益肺癌早期筛查”活动。在这项活动中,医院使用世界上最高端的西门子FORCE开源CT和第三代光子双源CT等高端设备参加了50到75岁的揭阳市的活动。肺癌高危因素,低剂量肺部CT检查,以及检查费用从原价463元/例提高到198元/例。该医院也是全省率先引入人工智能的肺结节辅助诊断系统,以帮助医生诊断图像中的小肺结节。人工智能和临床医学的结合提高了工作效率,并降低了肺结节的漏诊和误诊率。

女士现年55岁的刘是这项慈善活动的受益者之一。刘女士的搭档长期吸烟,长期接触二手烟,这是肺癌的高风险人群。接受肺部小剂量CT检查后,结果显示肺部有一个8mm的磨玻璃结节。刘女士知道,结果之后,她晚上无法入睡。第二天,她去了胸外科,找到了张志峰。经过综合分析,张志峰判断该结节即使是恶性病变也仅处于原位癌阶段。根据最新的医学指南,可以进行随访观察。然后,给刘女士服用了2周的消炎药,她已婚。一个月后回来参观。三个月后,刘女士再次进行了小剂量胸部CT扫描,三个月前仍未发现肺毛玻璃结节的改变。在巨大的心理负担下,刘女士再次找到了张志峰。考虑到刘女士的沉重心理负担和肺结节的持久性,张志峰建议刘女士进行手术。刘女士的病情符合“无管”胸腔镜手术的手术标准。手术时,张志峰团队和麻醉科紧密配合非气管插管麻醉技术,仅20分钟就切除了肺结节楔形。科学人员进行了术中冰冻检查,结果报告为原位癌,与术前判断一致。刘女士的“无管”胸腔镜检查技术可使他很快康复。她可以第二天去,第三天出去。 CCB教授如何说“无插管”治愈早期肺癌的速度比治愈感冒的速度快。

到目前为止,“揭阳市惠民公益性肺癌筛查活动”已经开展了两年多。有什么作用?张志峰展示了这样一组数据:自活动启动以来,已有近6000人参加了放映。有近100例早期肺癌。其中,市人民医院治疗68例,经术后病理证实为病理诊断。早期肺癌在手术后恢复良好,并按计划出院。

据报道,在开展这项公益活动的同时,该部门还申请揭阳市科技局的科研项目,研究适合揭阳市实际情况的早期肺癌筛查方案。目前,该研究项目已基本完成并发表在省医学期刊 《广东医学》上.2018年10月20日,张志峰受邀担任副主任参加广东省卫生管理学会胸腔镜委员会成立大会。肿瘤和肺结节管理。他在会议上的《揭阳市低剂量CT早期肺癌筛查经验与不足》演讲,这将是揭阳市的肺癌筛查。调查的经验与全省的同一渠道分享,并得到了参与者的高度评价。同时,作为全省首家将人工智能与临床医学相结合的医疗中心,人工智能与早期肺癌筛查相结合的经验受到了特别关注。该医院的经验还与该省的人工智能胸部外科医师分享。对医学应用的理解在促进中发挥了重要作用。

(原标题:该省的技术创新和治疗效果都很高)

(编辑器:DF515)

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