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有糖尿病的人,从糖化血红蛋白高低能获得4条信息,你读懂了吗?

2020-02-14 点击:1115

[专业医生每天告诉你健康]

糖尿病患者都知道糖化血红蛋白每三个月检测一次。它能反映过去三个月的平均血糖水平,被视为判断近期血糖控制效果的黄金标准。它也是预测并发症发生和发展的重要指标。此外,没有服用降糖药的人是否需要服用降糖药。服用降糖药的人可以通过他们是否正确服用来得到提示。例如:

从糖化血红蛋白水平来看,过去三个月血糖控制效果

糖化血红蛋白4% ~ 6%;正常糖化血红蛋白的血糖控制在6% ~ 7%;理想的糖化血红蛋白血糖控制在7% ~ 8%;正常糖化血红蛋白的血糖控制在8% ~ 9%;血糖控制在9%的非理想糖化血红蛋白;血糖控制不佳;每日血糖控制来自糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是一种由红细胞控制的血糖。结合到血糖上的血红蛋白的百分比反映血糖水平是一种检测方法,因为一旦两者结合,它们将不会分离,直到红细胞死亡消失,所以它是一个非常稳定的指标。因此,血糖越高,红细胞中结合的血红蛋白越多。因为红细胞的寿命约为120天,糖化血红蛋白反映了过去3个月的平均血糖水平。

众所周知,血糖主要来自日常饮食。进食后血糖会大大增加,这为血糖和红细胞的结合提供了更多的机会。因此,当糖化血红蛋白高时,表明餐后血糖控制不好,特别是糖化血红蛋白在一段时间内超过7.5%。应该注意三餐的食物种类和数量。同时,加强餐后锻炼更为重要,尤其是当血糖峰值在进食后30至60分钟之间时。

从糖化血红蛋白判断,有必要服用降糖药物。

在糖尿病的治疗中,生活方式干预是最基本的治疗。对于一些糖尿病患者来说,如果通过饮食控制和锻炼可以将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,他们可能暂时不服用降糖药物。否则,说明血糖控制不能仅通过生活方式干预达到预期效果,应通过及时服用降糖药物尽快实现血糖控制。

从糖化血红蛋白看降血糖药物的疗效

对于服用降血糖药物的人,如果糖化血红蛋白超过7.5%,建议服用一种降血糖药物不能使血糖控制达到标准,应增加降血糖药物的种类,至少应联合或甚至添加两种降血糖药物与胰岛素,以确保血糖控制达到标准。

需要特别提醒的是,糖化血红蛋白并不尽可能低,因为它是红细胞中血糖和血红蛋白结合的产物,所以不能反映血糖的波动,尤其不能判断是否发生低血糖。因此,在定期检测糖化血红蛋白的同时,还应检测空腹血糖和餐后2小时血糖,以排除是否发生低血糖。这两种血糖控制的控制范围是:

空腹血糖应至少小于7.0毫摩尔/升,最小值不应小于3.9毫摩尔/升,餐后血糖应至少小于10.0毫摩尔/升,最小值不应小于4.4毫摩尔/升

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